ISO28000认证费用在哪里

医院ISO9000认证工作在襄阳鞭医院推行，我司作为咨询机构全程参与，深切地感受到ISO9000认证对医疗服务质量的改进，服务业绩的上大有益处的。虽然医院ISO9000认证管理还有一些不同的看法，但事实证明，还是适宜、有效的，甚至是必要的、迫切的，关键是你是否用心去做。 一、 基本做法 医院首先成立了由院长任组长的贯标认证工作组，制定贯标认证计划书。召开专题办公会议，明确职责分工。召开全院实施ISO9000认证动员大会，发动全体员工人人要为医院贯标认证做出贡献。 整个贯标认证工作分准备、培训、文件梳理、体系文件编写、体系试运行、内审、评审、体系文件修订、认证申请、认证10个阶段进行。我们认为其中关键步骤应是培训、文件梳理、体系文件编写、内审和评审。 (一) 标准培训 ISO9000标准的培训是一个贯穿于质量管理体系建立、实施和保持的全程、全员性课题，通过各种不同形式的培训，并尽量多地采取互动方式，不断加强对标准条款的认识和理解，不明白、有疑义的就讨论，统一思想，达成共识。使医院的全体员工人人都成为ISO9000质量管理体系的明白人，这是实施ISO9001：2000质量认证的理论保证和根本前提。 医院中层以上干部利用每周六下午中层会时间集中学习ISO9000标准，各科主任再将学习的内容向科室员工讲解，连续一个半月。在这期间先对ISO9000：2000、ISO9001：2000原文进行了通读，再将ISO9001：2000标准转化为医院语言逐条解读，让全体员工理解质量管理体系的术语、定义和ISO9001：2000条款的确切含义。继后，每次院长办公会、中层例会 小时先由管理者代表主讲有关质量管理体系的相关内容。 另外，医院还举行了五期专题培训班，分别对要素分工与程序文件编写、科室作业文件编写、内部审核等具体问题进行了培训。 (二) 文件梳理 我们认识到患者的要求，由于存在着医患信息的不对称性，几乎都是隐含的，而这些隐含着的要求多在法律法规、部门规章、医院规定和各项规章制度中作出了表述。所以，将法律法规、部门规章、医院规定和各项规章制度进行详细的识别、确认、归类整理，这是建立医院质量管理体系的 步——识别要求。 我院文件梳理工作分三部分。一是对医院所有下发的有关质量管理类文件进行梳理和修订，包括医院管理规定和医院基本规章制度，形成了《医院管理通则和基本规章制度》。二是对医院应执行的有关法律法规进行梳理，包括法、条例、部门规章，形成了《医院质量管理体系适用的法律法规汇编》。三是对医院设置的各岗位的职责、权限进行梳理和修订，形成了《医院各岗位描述》。同时要求医院全体员工每人立足自己的工作岗位进行文件梳理，履行什么职责、拥有哪些权限、遵守哪些法律法规、规章制度和规范。 (三) 体系文件编写 医院质量管理体系三个层次文件按照要素分配，本着谁是责任主体谁编写的原则，由自上而下的顺序进行。院长回答了ISO9001：2000第五章全部内容的编写准则和第六章的指导原则；发布并解读了医院的质量方针和目标，阐述自己对医疗服务质量的管理理念，发表了《院长声明》；确定了医院的组织机构，明确了医院各岗位的职责和权限。管理者代表负责编写《质量手册》，组织职能部门编写《程序文件》。科室作业文件由科主任组织编写，科室质控员执笔。文件编写过程中为了行文格式的一致性，我们编辑了《程序文件模板》和《科室作业文件模板》。 整个文件体系经过两次内审和管理评审结束后进行了 次修订，终形成医院质量管理体系第三版 次修订版。 (四) 内审与管理评审 内审和管理评审是医院质量管理体系有效运行的重要标志。只有有效的开展内审和管理评审，才可能做到持续的质量改进。 体系试运行期间，我们8名内审员分四组按照《内审程序》进行了两次内审和一次管理评审，对医院质量管理体系的充分性、适宜性、有效性及其业绩进行了评价，提出了质量管理体系改进方案。 二、 几点体会 (一) 建立医院质量管理体系，首先应思想观念的束缚 我们医院在建立质量管理体系的过程中，思想观念的束缚是普遍存在的。这些观念的束缚从院长到一线员工都有不同程度的显现，特别是贯标认证的早期。这些思想观念的束缚，使我们走了很多弯路，费了很多周折。这些思想观念的束缚不解除，就无法建立起真正意义上的质量管理体系——使医院改进质量，业绩，获得成功。 1、主要表现 员工中主要表现有几论： 一是不适宜论。认为太超前，不适宜于中国人的管理；只适宜工业，不适宜于医院。 二是无用论：好多通过认证的单位，质量也不见得多么好，我们搞认证也无用，只能是劳民伤财。 三是“投机取巧”论：认证，认证不就是为了那个“证”吗？何必那么麻烦！把人家文件抄来，或者“拿几个钱”买一个算了。 院长的思想束缚主要表现在对自己原有管理框架和思路的冲击，院长在长期的管理实践中积累了大量而丰富的经验，形成了自己的一套做法或模式，但贯彻ISO9000质量管理体系标准，或多或少地需要改变这些框架和思路，有时是很痛苦的。 2、原因分析 出现这些观念束缚情况不是我们的思想道德品质的恶劣，而是有历史的和现实的原因。 从历史角度讲，我们的文化底蕴仍然还是一个封建的主题，根本没有经过像西方经济社会那样的动荡洗礼，无论管理者还是被管理者在思想深处都存在着根深蒂固的自给自足自然经济的小农意识和帝王将相的官级理念，工作中既得利益为重和投机取巧行为表现比较突出，职级管理中主要表现为超凡权力的运用，完全依靠对于领导的信仰和追随。也十分注重造就自己的追随族，时髦的话叫“粉丝”，严重者在医院内部制造“死党”，超凡权力过于带有感情色彩并且是非理性的，不是依据规章制度，而是依据神秘的启示。顺我者昌，逆我者亡，秋收算账；随意管理，因人设岗，朝令夕改，一朝君子一朝臣，一朝君子一朝政，时髦的话叫“各人有各人的办法”。这个人治的环境从本质上与ISO9000精神相悖。 从现实角度讲，目前中国的ISO9000质量管理事业有些的确让人大迭眼镜。在2000年我们就探讨ISO9000管理问题，到过哈医大二附院参观学习，大家都知道时到今天的哈医大二附院怎么了。当时要想做ISO9000认证需要几十万元甚至上百万，到如今花五、六万元就可以“卖一个认”，这叫人如何是好！ 3、解决问题 说句实在话，这些涉及社会深层次的问题，要解决并不是朝夕之间就能做到的，但我们不从现在做起也是不正确的。我们要有勇气去探讨，去实践。 (二) “以顾客为关注焦点”是整个质量管理体系的灵魂 1、患者 “以顾客为关注焦点”是ISO9000标准的灵魂，是判定医院质量管理体系是否充分、适宜、有效的一项金标准。我们建立起来的医疗服务实现过程和那些程序和流程是否合适，首先要看是方便了自己，还是满足了患者。这就是我们一直强调的“一切以患者方便不方便，高兴不高兴，满意不满意”为判定标准。 说这些好像令人嗤笑，大家都知道今天我国的医疗机构怎么了？在医疗信息不对称的前提下，在当今的大环境中，以“患者为关注焦点”，用卫生部的话说叫“以病人为中心”，要想做到，这“良心”真是酸、甜、苦、辣、咸五味俱全。医嘱中的药、手术中的器械、给患者作的心电监护、应用的静脉输液泵等等，有些体现了“以病人为中心”，有些呢？ 2、内部顾客 内部顾客意识的建立也十分重要，事事站在“顾客”的角度考虑问题，利用“换位思考”的方法处理问题，充分了解和理解“顾客”的需求，满足这些需求，让自己的“顾客”满意，这就是质量。 然而在当今的体制和机制下，医院内部复杂的人际关系，搅如乱麻，权力、本位、人脉圈子、帮派体系、长官眼色实在是太复杂了，一件往往很简单的事做起来却很难。

JCI认证对医院后勤保障方面的要求 一、荆州洪湖当地基础设施管理：与功能性的基础?? JCI要求医院的建筑、荆州洪湖附近空间布局和设施必须满足医疗服务需求，同时保障患者、荆州洪湖当地员工及访客的。 ??建筑与空间??： 建筑结构需符合当地建筑规范（如抗震、荆州洪湖本地防火标准），定期进行结构检测并记录。 关键部门（如急诊、荆州洪湖手术室、荆州洪湖当地ICU、荆州洪湖附近产房、荆州洪湖消防通道）的布局需优化，避免交叉感染（如洁污分区）、荆州洪湖本地减少转运时间（如急诊到手术室的路径短化），并预留应急扩展空间。 公共区域（走廊、荆州洪湖楼梯、荆州洪湖同城卫生间）需满足无障碍设计（如扶手、荆州洪湖本地附近防滑地面、荆州洪湖本地盲道），方便行动不便者使用。 ??环境设施维护??： 定期检查并维护建筑设施（如天花板、荆州洪湖同城墙面、荆州洪湖同城门窗、荆州洪湖地板），避免漏水、荆州洪湖裂缝、荆州洪湖当地脱落等隐患。 照明系统需充足且符合医疗场景需求（如手术室、荆州洪湖本地附近病房、荆州洪湖走廊的光照强度需达标），应急照明（如停电时的备用电源）需覆盖所有关键区域。 噪音控制：通过设备降噪、荆州洪湖同城分区管理（如将高噪音设备集中放置）等措施，确保病房、荆州洪湖本地手术室等区域的噪音符合标准（通常≤45分贝）。 ??二、荆州洪湖设备管理：全生命周期的可追溯性?? JCI强调医疗设备和非医疗设备（如电梯、荆州洪湖同城空调）的??性、荆州洪湖本地可靠性与可用性??，要求建立覆盖采购、荆州洪湖安装、荆州洪湖同城使用、荆州洪湖当地维护、荆州洪湖附近报废的全流程管理体系。 ??设备准入与验证??： 新设备采购前需评估其临床需求、荆州洪湖同城性（如FDA/CE认证）、荆州洪湖当地兼容性（与现有系统匹配）及维护成本，大型设备需进行安装验收测试（IQ/OQ/PQ）。 所有设备需建立电子档案，记录制造商信息、荆州洪湖附近技术参数、荆州洪湖本地购买日期、荆州洪湖本地使用状态等。 ??性维护（PM）与监测??： 制定设备维护计划（如每日检查、荆州洪湖当地月度保养、荆州洪湖当地年度校准），高风险设备（如呼吸机、荆州洪湖当地除颤仪、荆州洪湖同城电梯）需缩短维护周期。 维护记录需详细（如维护时间、荆州洪湖本地内容、荆州洪湖附近执行人、荆州洪湖当地结果），异常问题需及时整改并追踪。 设备需定期进行功能测试（如急救设备的电池续航、荆州洪湖消防设备的压力检测），确保紧急状态下可立即启用。 ??操作资质与培训??： 设备操作人员需通过资质认证（如电工需持证上岗、荆州洪湖附近医疗设备操作需专项培训），培训内容包括操作规范、荆州洪湖同城应急处理（如设备故障时的替代方案）。 高风险设备（如麻醉机、荆州洪湖附近放疗设备）需定期考核操作人员的熟练度。 ??三、荆州洪湖当地物资管理：、荆州洪湖本地附近与可及性?? JCI要求物资（药品、荆州洪湖附近耗材、荆州洪湖附近器械、荆州洪湖附近食品等）的供应链需??可控、荆州洪湖本地供应及时??，避免因物资短缺或质量问题影响患者。 ??药品与耗材管理??： 药品：严格执行“双人核对”制度（特别是高警示药品、荆州洪湖本地麻醉药品），储存条件（如温湿度、荆州洪湖避光）需符合规定；近效期药品需预警并及时处理（如退回或销毁）；急救药品需专区存放、荆州洪湖标识清晰，定期检查数量与有效期。 耗材：高值耗材需实行“零库存”或“小库存”管理，通过信息化系统（如SPD）追踪申领、荆州洪湖同城使用、荆州洪湖计费流程，避免过期或丢失；普通耗材需设定库存阈值，通过实时监测触发补货。 ??无菌与感染控制??： 消耗性医疗用品（如手术器械、荆州洪湖附近注射器）需符合无菌要求，储存环境（如无菌物品存放间）需定期监测温湿度、荆州洪湖同城尘埃粒子数。 医疗废物与生活垃圾需严格分类（感染性、荆州洪湖病理性、荆州洪湖同城损伤性等），转运流程需封闭、荆州洪湖当地标识明确，暂存点需符合防渗漏、荆州洪湖本地防鼠蚊等要求，并与有资质的处理单位签订协议。 ??食品管理（如医院餐厅）??： 食材采购需索证（供应商资质、荆州洪湖同城检验报告），储存需分区（生熟分开）、荆州洪湖同城标识清晰，加工过程需符合卫生规范（如烹饪温度、荆州洪湖当地留样制度）。 特殊饮食（如糖尿病餐、荆州洪湖同城术后流质）需根据医嘱定制，确保营养与。 ??四、荆州洪湖当地与应急管理：风险与快速响应?? JCI将“”视为底线，要求后勤保障体系具备??风险识别、荆州洪湖本地及应急处置能力??，覆盖消防、荆州洪湖当地治安、荆州洪湖本地灾害、荆州洪湖院内感染等多场景。 ??消防与??： 消防设施（烟感报警器、荆州洪湖本地灭火器、荆州洪湖本地自动喷淋系统）需定期检测（每月1次功能测试，每年1次检修），逃生路线（标识、荆州洪湖当地照明）需保持畅通，每季度组织全员消防演练。 危险品管理（如氧气、荆州洪湖酒精、荆州洪湖本地化学试剂）需专区存放、荆州洪湖附近限量储存，实行“双人双锁”管理，使用流程需记录。 ??治安与患者??： 监控系统需覆盖公共区域（如走廊、荆州洪湖附近停车场），关键部门（如药房、荆州洪湖财务室）需加密监控；安保人员需定期培训（如识别可疑人员、荆州洪湖本地处理冲突）。 防跌倒/坠床措施：病房、荆州洪湖本地卫生间需安装扶手，地面防滑，高风险患者（如老年、荆州洪湖同城行动不便者）需评估并采取保护措施（如床栏、荆州洪湖本地约束带）。 ??灾害与突发事件应对??： 制定综合应急预案（如停电、荆州洪湖本地附近地震、荆州洪湖同城传染病暴发、荆州洪湖附近事件），明确各部门职责（如后勤保障组需快速恢复供电、荆州洪湖当地保障物资供应）。 应急物资（如急救包、荆州洪湖当地发电机燃料、荆州洪湖附近防护装备）需专区存放、荆州洪湖同城定期盘点，确保48小时内可调用。 每年至少开展2次全院性应急演练（如大范围停电时切换备用电源、荆州洪湖火灾时患者转运），演练后需总结改进。 ??五、荆州洪湖同城后勤支持服务：患者体验的关键细节?? JCI重视患者的整体体验，要求后勤支持服务（如餐饮、荆州洪湖本地清洁、荆州洪湖附近运输）需??人性化、荆州洪湖同城标准化??，体现对患者需求的关注。 ??环境清洁与消毒??： 清洁流程需标准化（如手术室需遵循“终末消毒”规范），清洁工具（如拖把、荆州洪湖本地抹布）需分区使用、荆州洪湖标识明确，避免交叉污染。 重点区域（如ICU、荆州洪湖同城手术室、荆州洪湖当地病房）需增加清洁频率（如每日2次终末消毒），清洁效果需通过微生物采样监测（如手术室空气菌落数需达标）。 ??患者转运与陪检??： 转运工具（如平车、荆州洪湖轮椅）需定期检查（刹车、荆州洪湖附近轮胎），患者转运时需评估风险（如危重患者需医护人员陪同），并携带必要急救设备（如氧气袋、荆州洪湖本地监护仪）。 标本、荆州洪湖药品、荆州洪湖附近文件的运输需使用专用容器，确保密闭、荆州洪湖标识清晰，避免延误或丢失。 ??便民服务??： 提供便利设施（如轮椅租赁、荆州洪湖当地手机充电站、荆州洪湖当地无障碍卫生间），公共区域需设置清晰的导向标识（中英双语），方便患者及访客。 停车场管理需规范（如划分患者/员工车位、荆州洪湖同城无障碍车位），高峰时段需有引导人员，避免拥堵。 ??六、荆州洪湖同城质量改进与记录：持续优化的证据链?? JCI要求后勤保障的所有流程需??可追溯、荆州洪湖同城可评估??，通过数据驱动持续改进。 ??监测与指标??： 设定关键绩效指标（KPI），如设备故障率（目标≤2％）、荆州洪湖物资短缺率（目标≤1％）、荆州洪湖本地消防演练达标率（100％）、荆州洪湖同城患者对环境的满意度（≥90％）等。 定期分析数据（如每月汇总设备维修记录、荆州洪湖附近每季度统计物资消耗趋势），识别系统性问题（如某类设备频繁故障可能提示采购质量或维护不足）。 ??不良事件与改进??： 鼓励员工上报后勤相关不良事件（如设备故障导致手术延迟、荆州洪湖物资过期未及时处理），通过根本原因分析（RCA）制定改进措施（如升级设备、荆州洪湖优化库存预警系统）。 改进措施需明确责任人、荆州洪湖本地时间节点，并通过追踪验证效果（如3个月后再次统计设备故障率是否下降）。

是有效整合资源，堵塞管理漏洞 。政府历来制度很多，但建立的许多相关的规章制度，不是系统的、的规范制度，往往很多制度相互矛盾和重复，还存在一 些问题，比如分块分片、各自为政的多，上下贯通、统揽全局的少；固定不变的多，因时因地随时更新的少。这种情况，就往往导致 好的制度规范，不能真正发挥功效，部分原则不能被落到实处。ISO9001质量管理体系的建立，则能够帮助我们建立自上而下的 统一管理系统，对已有规章制度进行梳理、细化调整、查漏补缺，让大家明白自己职责的基础上，也可以掌握上级和下属的工作 范围，并实现规章之间的对接，进一步完善城市的管理体系，效率。认证 从机制上、行政运作流程上， 使我们的工作趋于严谨、科学和有序。引入ISO9001服务质量管理体系，就是避免以往制度管理中的“经验型”管理 弊端，迈向“标准化”组织管理。通过规范职责、工作流程、工作接口及工作制度，并在此基础上，撰写标准文件，建立 管理体系。随着管理目标的明确和各种管理文件的完善，做到各类事务有章可循、有制可依、有度可量，内部沟通更加充分，工作衔 接更加顺畅，各项工作的连续性、规范性得到加强，工作效率和办事质量提高。如深圳福田区城管局就是早引入这一管理体系 的单位，他们通过ISO9001标准管理体系的建立，的的确确提高了工作水平。领导方面，由于职责分明，有据可依，管理起来更容易了 。普通干部方面，由于依法行政，科学监管，工作效率更高了。